上海佑心慈善基金会 “心动万家” 项目评估报告

时间：2022/11/23 18:00:25　访问：

　　文章纲要：

　　摘要（2340字）

　　评估报告正文（19372字）

　　益盒的评估流程

　　简介：上海佑心慈善基金会

　　简介：“心动万家”关爱先天性心脏病患儿佑心行动项目

　　-项目的基本情况

　　-项目的干预模式

　　-项目的执行区域

　　这个项目有效果吗？

　　-儿童先心病筛查的有效性

　　-先心病手术的有效性

　　-项目已达成的成果

　　-项目对成果的监测与反思

　　这个项目的成本效益如何？

　　-计算过程

　　-核心假设

　　-结论

　　这个项目是否能有效利用新的捐赠？

　　-“心动万家”项目的情景分析

　　-资金缺口

　　-新冠肺炎疫情对项目资金缺口的影响

　　益盒为什么考虑推荐该项目？

　　益盒对该项目的不确定性有哪些？

　　参考文献

　　摘要

　　益盒推荐的是什么公益组织？

　　在国内心脏病学专家、中科院院士葛均波的倡议支持下，上海佑心慈善基金会成立于2020年9月。佑心致力于搭建一个救助网络，与全国各地区的心血管专科、儿童专科医院合作，及早发现儿童先心病人，为孤贫患儿提供资助和专业治疗。截止2021年年底，佑心基金会已实现的重要成果包括：

　　救助网络：与上海儿童医学中心、北京阜外医院、清华大学第一附属医院、云南省阜外心血管病医院等10所定点医院合作，初步建立起立足上海面向全国的先心病儿童救助网络；

　　资助工作：实施“心动万家”项目，开展先天性心脏病儿童救助，经村、镇两级困难证明、定点医院初评、社工评估、项目部调查核实四个环节的审核对102名符合救助条件的患儿进行资助，其中贫困及低保户6人，残疾人家庭6人（其中残疾儿童4人），因病返贫家庭90人。接受资助的102例患儿手术成功率100%，资助先心病儿童户籍分布于云南、西藏、贵州等8个省市区。

　　合作筛查：联合定点医院在云南省大理市和贵州省毕节市威宁自治县的307所学校，为109965名儿童提供免费先心病筛查服务、开展科普讲座和咨询、发放各类科普及宣传资料3000余份。

　　益盒推荐的是什么公益项目？

　　“心动万家”关爱先天性心脏病患儿佑心行动项目，简称“心动万家”项目，由上海佑心慈善基金会于2021年倡导实施，旨在帮助先天性心脏病患儿就医和改善困难家庭生活条件。项目立足上海，面向中西部地区，为家庭困难的先心病患儿提供社区筛查和5000-30000元手术资助。

　　这个项目是做什么的？

　　发现潜在患儿：先心病筛查和定点医院上报

　　“心动万家”项目目前主要通过两种方式来找到潜在的需要救助的先心病患儿。一种是通过与定点医院及当地县卫健局、医保局、民政局合作，支持医疗队伍和专家前往欠发达地区开展儿童先心病社区筛查，并将潜在具有治疗指征的患儿转诊，就近接往高水平的儿童心脏中心进行手术。另一种是与已建立联系的10家定点医院合作，通过医生与医院的社工部门获得需要救助的患儿情况，并在评审后对患儿实施救助。项目目前已与合作医院开展两次主要的筛查活动，约45%的受资助患儿是通筛查转诊发现的；另外55%的受资助患儿是定点医院上报的。

　　救助手术患儿：贫困家庭手术自费部分补贴

　　在获得患儿情况之后，“心动万家”项目会对符合标准的患者进行手术补贴和资助。目前，基金会设定的手术资助标准是：申请对象为年龄14周岁以下；已经通过相关医学诊断，患有先天性心脏病需要手术治疗；申请人家庭月人均可支配收入低于当年度居住地发布的低收入困难家庭收入标准（凭乡/镇/街道等有关证明材料）。

　　资助对象在享受城乡居民医保、互助基金、商业保险等保险后剩余的自费部分由“心动万家”项目给予资助。额度设定是：普通先心病患儿每人5000-30000元；复杂先心病，患儿需多次手术的，按次进行申请，最高资助金额不超过3万元/次。

　　这个项目有效果吗？

　　“心动万家”项目主要采取的两项干预措施——儿童先天性心脏病筛查与手术均已被验证为有效的挽救生命的卫生健康项目。

　　儿童先心病社区筛查

　　“心动万家”项目与合作医院所采取的社区先心病筛查主要针对0-14周岁儿童。两项在中国农村开展的大样本先心病社群儿童筛查的循证研究指出，心脏杂音单项指标，及其与特殊面容和其他先天畸形联合筛查对于诊断儿童先心病有重要价值；配合超声心动图技术作为确诊标准，具有良好的可靠性（与外科手术诊断的符合率达99.44% ）、准确性（诊断先心病的敏感度98.49%，特异度99.73%）和效益（阳性预测值99.17%，阴性预测值99.50%）。

　　先心病手术

　　目前在中国，无论是微创的、主要针对简单先心病的介入治疗术，还是需要体外循环支持、主要适用于各类复杂先心病的外科直视手术，都可以为大多数先心病患儿带来较好的健康结局。在“心动万家”项目主要开展的中国上海、北京等地区，手术修复先心病的患者存活率已超过97%，手术成功率2020年已达到98.74%，接近国际先进水平。从“心动万家”项目已完成的手术资助所合作的主要医院来看，北京阜外医院、上海儿童医学中心、云南阜外医院、重庆医科大学附属儿童医院的先心病手术成功率整体都在98%以上，是国内最高水平的儿童心脏中心，具备高超的简单先心病介入手术及复杂先心病救治水平。

　　这个项目有成本效益吗？

　　根据益盒研究团队成本效益计算结果，“心动万家”项目每帮助患者挽回1年健康寿命（避免1个DALY）的成本是881（817-940）元，每避免1个孩子过早死于先天性心脏病的成本是38337（35527-40897）元。成本效益测算的每一步都展示在了我们的表格模型之中，您可以点击阅读原文详细了解、查看。

　　这个项目是否能有效利用

　　新的捐赠？

　　从上限来看，基金会认为现有团队每年仍可完成200-300例的患儿资助。在访谈中，基金会的同事提到，未治疗的患儿很多、也很好找。他们在西藏了解的情况是每个县约有两三百例先心病患儿，在贵州威宁也有一百多例。只要推进筛查工作和资助工作同步进行，尽快帮助更多患者挽救生命是可以通过捐赠实现的。

　　益盒认为以上的情景分析是符合基金会实际能力和中国潜在先心病患儿情况的，较为可信。考虑到基金会已建立的合作医院及其伙伴关系，我们认为通过筛查来促进更多患儿救助是较为可行的利用大额资金的方案。我们的分析显示，“心动万家”项目在未来1年的资金缺口在250万-350万元。

　　益盒为什么考虑推荐该项目？

　　采取高效的干预措施，对有效地挽救和改善先心病儿童生命有细致考虑；

　　项目成本效益显著，每元影响力突出；

　　项目额外资金利用空间明确，捐赠的边际收益高；

　　团队重视量化指标与影响力的监测评估和追踪；

　　对益盒团队的分析工作非常支持认可，较为及时、热情地回复我们的评估诉求。

　　益盒对该项目的不确定性有哪些？

　　项目仍处于早期阶段，救助体系仍在搭建；